{"id":720,"date":"2013-07-25T22:03:06","date_gmt":"2013-07-25T20:03:06","guid":{"rendered":"http:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/?p=720"},"modified":"2013-07-25T22:08:25","modified_gmt":"2013-07-25T20:08:25","slug":"fibromyalgi-en-oversikt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/2013\/07\/25\/fibromyalgi-en-oversikt\/","title":{"rendered":"Fibromyalgi ~ en \u00f6versikt"},"content":{"rendered":"

Fibromyalgi \u2013 en \u00f6versikt
\n<\/strong>
\nAllm\u00e4nt<\/strong><\/p>\n

Fibromyalgi, (FM), \u00e4r ett kroniskt sm\u00e4rtsyndrom vars huvudsakliga symptom \u00e4r utbredd kronisk sm\u00e4rta och tr\u00f6tthet\/utmattning.<\/p>\n

Man kan sp\u00e5ra f\u00f6rekomsten av fibromyalgi tillbaka till 1800-talet, men det \u00e4r inte f\u00f6rr\u00e4n i nutid som den medicinska v\u00e4rlden har b\u00f6rjat f\u00f6rst\u00e5 fibromyalgi och erk\u00e4nna den som ett sj\u00e4lvst\u00e4ndigt tillst\u00e5nd. Till en b\u00f6rjan trodde man att fibromyalgi handlade om en slags inflammation i musklerna och sjukdomen blev d\u00e5 klassificerad som reumatisk. Forskning har dock visat att fibromyalgi inte \u00e4r en reumatisk sjukdom. Den \u00e4r snarare en neurologisk sjukdom som handlar om en st\u00f6rning i det centrala nervsystemet som g\u00f6r att kroppen skickar f\u00f6rst\u00e4rkta, och f\u00f6r m\u00e5nga, sm\u00e4rtimpulser till hj\u00e4rnan.<\/p>\n

Fibromyalgi utl\u00f6ses vanligen av sm\u00e4rta, infektion, trauma eller kris. FM som startar med lokal sm\u00e4rta eller psykisk kris har vanligen ett l\u00e5ngsamt utdraget tidsf\u00f6rlopp, medan fibromyalgi som f\u00f6reg\u00e5s av infektion eller trauma vanligen kommer pl\u00f6tsligt.<\/p>\n

Sjukdomen \u00e4r l\u00e5ngvarig, vanligen livsl\u00e5ng, \u00e4ven om den ibland lindras i h\u00f6gre \u00e5lder.<\/p>\n

Vem drabbas?<\/strong><\/p>\n

Enligt internationell statistik drabbas ca 2-4 % av den vuxna befolkningen av fibromyalgi. Det skulle betyda ungef\u00e4r en kvarts miljon drabbade m\u00e4nniskor i Sverige. Enligt vissa k\u00e4llor kan det r\u00f6ra sig om upp till 10 % som drabbas.<\/p>\n

Majoriteten av dem som drabbas \u00e4r kvinnor (85-90 %), men det blir allt vanligare att m\u00e4n f\u00e5r diagnosen fibromyalgi. (L\u00e4s mer om m\u00e4n med fibromyalgi h\u00e4r). Att FM fr\u00e4mst drabbar kvinnor kan ha att g\u00f6ra med att de har l\u00e4gre sm\u00e4rttr\u00f6skel och l\u00e4gre muskelstyrka \u00e4n m\u00e4n. Kvinnor har ofta ocks\u00e5 mer statiska arbetsuppgifter \u00e4n vad m\u00e4n har, vilket \u00f6kar risken f\u00f6r att drabbas av fibromyalgi. Man har \u00e4ven kommit fram till att det \u00e4ven f\u00f6rekommer en genetisk faktor vid fibromyalgi och som antagligen spelar en st\u00f6rre roll \u00e4n vad man har trott.<\/p>\n

Under senare \u00e5r har \u00e5ldern f\u00f6r debuten av FM sjunkit och drabbar alltfler unga. Det \u00e4r inte ovanligt att sjukdomen f\u00f6rekommer redan i tjugo- och trettio\u00e5rs\u00e5ldern. \u00c4ven enstaka fall av barn f\u00f6rekommer. Ungef\u00e4r 10 % av dem som drabbas av fibromyalgi \u00e4r barn och ungdomar. Det \u00e4r allts\u00e5 inte bara \u201dgamla tanter\u201d som kan f\u00e5 diagnosen FM.<\/p>\n

Med tanke p\u00e5 att sjukdomen sprider sig allt l\u00e4ngre ner i \u00e5ldrarna \u00e4r det viktigt att patienterna f\u00e5r en snabb och korrekt diagnos, en ordentlig utredning och m\u00f6jlighet till rehabiliterande behandling.<\/p>\n

Symptom<\/strong><\/p>\n

Huvudsymptomen vid fibromyalgi \u00e4r en st\u00e4ndig sm\u00e4rta i vila – kronisk sm\u00e4rta- samt en onormal tr\u00f6tthet. Intensiv och l\u00e5ngvarig sm\u00e4rta \u00e4r en stressfaktor och stressrelaterade symptom som t.ex. huvudv\u00e4rk och magbesv\u00e4r \u00e4r d\u00e4rf\u00f6r vanliga hos patienter med fibromyalgi. Sm\u00e4rtan p\u00e5verkar \u00e4ven s\u00f6mnen och d\u00e5lig s\u00f6mn leder till \u00e4nnu mer sm\u00e4rta och \u00e4nnu mer stress, vilket i sin tur ger ytterligare f\u00f6rs\u00e4mrad s\u00f6mn. Slutresultatet blir en onormal tr\u00f6tthet.<\/p>\n

Muskelsm\u00e4rtan p\u00e5verkar motoriken och g\u00f6r det sv\u00e5rt att r\u00f6ra kroppen obehindrat. Ofta klarar man inte av att utr\u00e4tta vissa saker l\u00e4ngre, som t.ex. att springa, g\u00e5 i trapport eller lyfta tunga saker. M\u00e5nga med fibromyalgi lider \u00e4ven av stela muskler (framf\u00f6r allt p\u00e5 morgonen) och domningar och stickningar f\u00f6rekommer hos mer \u00e4n h\u00e4lften av patienterna, utan att de har n\u00e5gon nervskada. Det finns \u00e4ven en m\u00e4ngd \u00f6vriga symptom samt ett flertal samsjukdomar som \u00e4r vanliga vid fibromyalgi.<\/p>\n

Diagnos<\/strong><\/p>\n

Diagnosen fibromyalgi \u00e4r en s\u00e5 kallad kriteriediagnos, vilket inneb\u00e4r att ett visst antal uppsatta kriterier av sjukdomstecken och symptom m\u00e5ste vara uppfyllda f\u00f6r att diagnosen ska kunna st\u00e4llas. De nuvarande kriterierna f\u00f6r diagnostisering fastst\u00e4lldes av American College of Reumatology (ACR) \u00e5r 1990. Diagnosen fibromyalgi \u00e4r accepterad \u00f6ver hela v\u00e4rlden, av WHO och av Socialstyrelsen, och har klassificeringsnummer M79.7.<\/p>\n

Att man anv\u00e4nder sig av kriterier vid diagnostisering av FM beror p\u00e5 att det inte g\u00e5r att st\u00e4lla en diagnos varken genom laboratorieprover eller genom andra medicinska unders\u00f6kningsmetoder. Avsaknaden av laboratorieprov, eller r\u00f6ntgenfynd, som objektivt kan st\u00f6dja diagnosen g\u00f6r att fibromyalgi ibland ifr\u00e5gas\u00e4tts. Det finns dock tester, som hittills bara har anv\u00e4nts i forskningssammanhang, som i framtiden skulle kunna utg\u00f6ra metoder f\u00f6r en objektiv diagnostik av fibromyalgi.<\/p>\n

HUVUDKRITERIER F\u00d6R FASTST\u00c4LLANDE AV FM:<\/strong><\/p>\n

Minst tre m\u00e5naders generell sm\u00e4rta i alla fyra kroppskvadranterna, p\u00e5 h\u00f6ger och v\u00e4nster sida, \u00f6vre och nedre kroppshalvan inklusive axialsm\u00e4rta, dvs. halsrygg, fr\u00e4mre br\u00f6stkorg och\/eller l\u00e4ndrygg.
\nSm\u00e4rta vid palpation (tryck) p\u00e5 elva av arton specificerade st\u00e4llen, \u00f6mma punkter, s\u00e5 kallade tender points. Trycket skall vara f\u00f6rh\u00e5llandevis l\u00e4tt.
\nI dag har man b\u00f6rjat diskutera betydelsen av \u201dtender points\u201d (de \u00f6mma punkterna) och flera forskare h\u00e4vdar att \u201dtender points\u201d har b\u00f6rjat spela ut sin roll inom diagnostiseringen \u2013 dels p\u00e5 grund av att det har framkommit att \u00e4ven normala, friska personer har dess \u00f6mma punkter (\u00e4ven om de g\u00f6r mer ont hos n\u00e5gon som lider av FM) samt att tender points inte helt f\u00e5ngar fibromyalgins innersta natur, i vilken sv\u00e5r tr\u00f6tthet\/utmattning ofta f\u00f6rekommer. I st\u00e4llet f\u00f6rordar dessa forskare anv\u00e4ndandet av fr\u00e5geformul\u00e4ret Symptom Intensity Scale som, ut\u00f6ver sm\u00e4rtomr\u00e5den, \u00e4ven omfattar parametern tr\u00f6tthet\/utmattning.<\/p>\n

Orsak<\/strong><\/p>\n

Den senaste forskningen har lett fram till att forskare i dag \u00e4r relativt eniga om att fibromyalgi beror p\u00e5 en onormal bearbetning av sm\u00e4rtsignalerna, orsakad av en st\u00f6rning i centrala nervsystemet samt i kroppens reglering av olika hormoner. Sm\u00e4rtupplevelsen hos en fibromyalgiker orsakas av att hj\u00e4rnan har blivit sm\u00e4rt\u00f6verk\u00e4nslig (sensitiserad) och d\u00e4rf\u00f6r feltolkar kroppens signaler. Sm\u00e4rtan sitter med andra ord inte d\u00e4r den k\u00e4nns.<\/p>\n

Varf\u00f6r denna st\u00f6rning i CNS och kroppens hormonsystem uppst\u00e5r vet man \u00e4nnu inte. Det p\u00e5g\u00e5r emellertid st\u00e4ndigt forskning om fibromyalgi och denna kommer f\u00f6rhoppningsvis att leda fram till en st\u00f6rre insikt om sjukdomens uppkomst och d\u00e4rmed ge \u00f6kade f\u00f6ruts\u00e4ttningar f\u00f6r att kunna f\u00e5 fram ett botemedel.<\/p>\n

Behandling<\/strong><\/p>\n

Eftersom man \u00e4nnu inte vet exakt vad det \u00e4r som orsakar fibromyalgi finns det heller inget botemedel mot sjukdomen. Det handlar i st\u00e4llet om att s\u00e5 gott man kan f\u00f6rs\u00f6ka lindra fibromyalgisymptomen, fr\u00e4mst genom en kombination av l\u00e4kemedel, fysisk tr\u00e4ning och olika avslappningstekniker<\/p>\n

Majoriteten av fibromyalgidrabbade lider av huvudsymptomen utbredd kronisk sm\u00e4rta och onormal tr\u00f6tthet\/utmattning. De sekund\u00e4ra symptomen kan vara v\u00e4ldigt olika och d\u00e4rf\u00f6r f\u00e5r man fr\u00e5n fall till fall utg\u00e5 fr\u00e5n befintliga symptom f\u00f6r att se vilken behandling som \u00e4r l\u00e4mpligast.<\/p>\n

Inom EU finns det i dagsl\u00e4get inget l\u00e4kemedel som \u00e4r godk\u00e4nt som behandling vid fibromyalgi. I USA har det amerikanska l\u00e4kemedelsverket godk\u00e4nt 3 l\u00e4kemedel: Lyrica, Cymbalta och Savella.<\/p>\n

(Kategorin Behandling \u00e4r under uppbyggnad. D\u00e4r kommer du att kunna l\u00e4sa om olika former av medicinska och icke-medicinska behandlingar vid fibromyalgi)
\n<\/em><\/p>\n

~ druvan<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Fibromyalgi \u2013 en \u00f6versikt Allm\u00e4nt Fibromyalgi, (FM), \u00e4r ett kroniskt sm\u00e4rtsyndrom vars huvudsakliga symptom \u00e4r utbredd kronisk sm\u00e4rta och tr\u00f6tthet\/utmattning. Man kan sp\u00e5ra f\u00f6rekomsten av fibromyalgi tillbaka till 1800-talet, men det \u00e4r inte f\u00f6rr\u00e4n i nutid som den medicinska v\u00e4rlden har b\u00f6rjat f\u00f6rst\u00e5 fibromyalgi och erk\u00e4nna den som ett sj\u00e4lvst\u00e4ndigt tillst\u00e5nd. Till en b\u00f6rjan trodde … L\u00e4s mer<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4523,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-720","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-okategoriserad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/720","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4523"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=720"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/720\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=720"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=720"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/druvan\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=720"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}