{"id":10,"date":"2020-03-16T17:31:00","date_gmt":"2020-03-16T16:31:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/?p=10"},"modified":"2020-03-16T17:31:03","modified_gmt":"2020-03-16T16:31:03","slug":"hantering-av-kronisk-smarta-i-landryggen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/2020\/03\/16\/hantering-av-kronisk-smarta-i-landryggen\/","title":{"rendered":"Hantering av kronisk sm\u00e4rta i l\u00e4ndryggen"},"content":{"rendered":"<p>Flera, evidensbaserade riktlinjer v\u00e4rlden \u00f6ver har angett hur akut sm\u00e4rta i l\u00e4ndryggen ska hanteras. 1 Dessa kommer snart att kompletteras med australiska riktlinjer, en upps\u00e4ttning utvecklad av Royal Australian College of General Practitioners och en annan av Acute Musculoskeletal Guidelines Group. Dessa riktlinjer betonar effektiv kommunikation med patienten f\u00f6r att ge f\u00f6rklaringar och f\u00f6rs\u00e4kringar samt f\u00e5 patienten att tappa r\u00e4dsla, fr\u00e4mja dennes aktivitet och undvika passiv terapi. Dessa riktlinjer f\u00f6ljs samvetsgrant och \u00e4r s\u00e4kra, effektiva och kostnadseffektiva. \u00d6ver 70% av patienterna kan f\u00f6rv\u00e4nta sig att bli sm\u00e4rtfria, med en \u00e5terfallsfrekvens p\u00e5 mindre \u00e4n 25%.<\/p>\n<p>I dag, f\u00f6r en fullst\u00e4ndig kamp mot ryggsm\u00e4rta, beh\u00f6ver du <a href=\"https:\/\/kiropraktorvard.se\/kiropraktor-goteborg\">b\u00e4sta kiropraktor i G\u00f6teborg<\/a>. Sj\u00e4lvmedicinera inte utan s\u00f6k en specialiserad l\u00e4kares hj\u00e4lp.<\/p>\n<p>F\u00f6r kronisk sm\u00e4rta i l\u00e4ndryggen \u00e4r situationen helt annorlunda. Per definition \u00e4r detta sm\u00e4rta som har kvarst\u00e5tt l\u00e4ngre \u00e4n 3 m\u00e5nader. F\u00f6rutom sm\u00e4rtan lider patienter vanligtvis fysiska funktionsneds\u00e4ttningar och psykiska besv\u00e4r. De kanske inte kan arbeta och deprimerade. Ingen organisation har utvecklat evidensbaserade riktlinjer f\u00f6r kronisk l\u00e5gryggsm\u00e4rta. \u00c4nd\u00e5 saknas bevis. Denna artikel citerar bevis destillerade i tv\u00e5 monografier, kompletterade med senare systematiska \u00f6versyner.<\/p>\n<h2>Monoterapi<\/h2>\n<p>Monoterapier \u00e4r ingripanden av en speciell typ som en l\u00e4kare kan f\u00f6reskriva som enda behandling. Vissa kan anv\u00e4ndas samtidigt, men det finns inga bevis f\u00f6r att s\u00e5dana kombinationer \u00e4r mer effektiva \u00e4n monoterapier som anv\u00e4nds ensamma.<\/p>\n<p>Paracetamol och icke-steroida antiinflammatoriska l\u00e4kemedel (NSAID) kan vara av kortvarig nytta, men inga publicerade data bekr\u00e4ftar deras l\u00e5ngvariga anv\u00e4ndning f\u00f6r kronisk l\u00e5gryggsm\u00e4rta.<\/p>\n<p>Sp\u00e4nnande s\u00e4tt har pilbark visat sig vara \u00f6verl\u00e4gset placebo och lika effektivt som NSAID f\u00f6r att behandla \u00e5terfall av \u00e5terkommande sm\u00e4rta i ryggen. F\u00f6r detta anv\u00e4nds det ocks\u00e5 <a href=\"https:\/\/kiropraktorvard.se\/behandling\">kiropraktisk behandling<\/a>.<\/p>\n<p>Opioider \u00e4r effektivare \u00e4n naproxen eller placebo f\u00f6r att lindra kroniska sm\u00e4rta i ryggen, men den genomsnittliga effekten \u00e4r lite mer \u00e4n en 10-punktsreduktion p\u00e5 en 100-punkts skala. De f\u00f6rb\u00e4ttrar inte heller den psykologiska eller funktionella statusen hos patienter som behandlas.<\/p>\n<p>Antidepressiva medel \u00e4r n\u00e5got effektivare \u00e4n placebo f\u00f6r att lindra kroniska l\u00e4ndryggsm\u00e4rta, men har inte testats l\u00e4ngre \u00e4n 8 veckor. De ger endast delvis l\u00e4ttnad, och deras anv\u00e4ndbarhet begr\u00e4nsas av biverkningar.<\/p>\n<h2>Multidisciplin\u00e4r terapi<\/h2>\n<p>Det finns ingen universell definition av multidisciplin\u00e4r terapi. I litteraturen och i praktiken innefattar det olika kombinationer av \u00f6vningar, utbildning och beteendeterapi. N\u00e4r arbetsh\u00e5rdning betonas har det kallats funktionell restaurering.<\/p>\n<p>3 Ett utm\u00e4rkande k\u00e4nnetecken f\u00f6r alla program \u00e4r att de behandlar fysiska funktionsneds\u00e4ttningar och patienters \u00f6vertygelse om deras sm\u00e4rta och resulterande beteende. Sm\u00e4rtlindring \u00e4r inte ett \u00f6ppet m\u00e5l.<\/p>\n<p>En diagnos och specifik anatomisk behandling bedrivs inte heller. Om du trots allt beh\u00f6ver <a href=\"https:\/\/kiropraktorvard.se\/landrygg\/ryggskott\">behandling f\u00f6r ryggskott<\/a>, I detta fall ska du kontakta l\u00e4mplig l\u00e4kare i din klinik.<\/p>\n<h2>Reduktionism<\/h2>\n<p>Reduktionism beskriver str\u00e4van efter en pathoanatomisk diagnos f\u00f6r kronisk sm\u00e4r i ta i l\u00e4ndryggen i syfte att genomf\u00f6ra en m\u00e5lspecifik behandling. I detta avseende skiljer sig det fr\u00e5n monoterapier och multidisciplin\u00e4r terapi, vilket inte kr\u00e4ver att en klassisk diagnos fastst\u00e4lls. Ut\u00f6vandet av ett botemedel har kritiserats p\u00e5 grund av att det ignorerar de psykosociala aspekterna av kronisk sm\u00e4rta.<\/p>\n<p>\u00c4nd\u00e5 har f\u00f6respr\u00e5kare f\u00f6r reduktionism fortsatt, eftersom monoterapier och tv\u00e4rvetenskaplig terapi inte har gett en tillfredsst\u00e4llande l\u00f6sning p\u00e5 kronisk sm\u00e4rta i l\u00e4ndryggen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Flera, evidensbaserade riktlinjer v\u00e4rlden \u00f6ver har angett hur akut sm\u00e4rta i l\u00e4ndryggen ska hanteras. 1 Dessa kommer snart att kompletteras med australiska riktlinjer, en upps\u00e4ttning utvecklad av Royal Australian College of General Practitioners och en annan av Acute Musculoskeletal Guidelines Group. Dessa riktlinjer betonar effektiv kommunikation med patienten f\u00f6r att ge f\u00f6rklaringar och f\u00f6rs\u00e4kringar samt &#8230; <a title=\"Hantering av kronisk sm\u00e4rta i l\u00e4ndryggen\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/2020\/03\/16\/hantering-av-kronisk-smarta-i-landryggen\/\" aria-label=\"L\u00e4s mer om Hantering av kronisk sm\u00e4rta i l\u00e4ndryggen\">L\u00e4s mer<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":13229,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-10","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-halsa"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13229"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10\/revisions\/11"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogg.improveme.se\/moderates\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}